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34周早产儿和32周早产儿的护理区别
2023-01-25

导读:而32周早产儿甚至28周左右出生的早产儿,因为并发症比较多,生长发育与足月儿也有较大差距,出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。

儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿,又叫“近足月儿”,出院后发生特殊问题的机会不多,注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿甚至28周左右出生的早产儿,因为并发症比较多,生长发育与足月儿也有较大差距,出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。

34周早产儿—要重日常护理

对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看,主要问题集中在以下四个方面:

一,怎么保暖?

很多家长回来复诊说,小孩的手老摸着凉凉的,可穿多一点小孩马上又会发热,不知道如何是好。专家表示,早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存,手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服,结果使宝宝的手脚撑开,造成手脚发凉,跟着还添衣加被,就会导致“捂被热”这类反作用,引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服,再用厚包被将四肢往中间包裹住。

二,是否洗澡?

有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为,天气相对比较热的地区,每天分泌的油脂、汗液多,若不注意清洗,就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右,水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体,再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥,注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服,以免引起发热。

三,按足月儿喂养可以吗?

虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”,他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准,就有可能导致生长发育的迟缓或落后。早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高,所以提倡喂母乳。同时,还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养,应该请保健医生指导。

四,免疫接种怎么做?

早产儿免疫系统不成熟,医生的建议是推迟免疫,到体重足够2500克后,再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如:足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗,第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克,那么2个多月时接种乙肝疫苗,之后过两星期可以打百日破第一针。

32周早产儿—重评估指导

对32周之前出生的早产儿,要强调“管理”二字。据介绍,越是出生早的孩子,发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大,他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多,而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限,所以出院后的评估和干预很重要。

不过,可能一些家长会问:“既然你让我出院,难道不是确保孩子健康了吗?”专家解释说,早产儿出院必须达到几个指标针:发育矫正胎龄相当于35-36周左右;体重长到2公斤左右;没有各种并发症;自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指针,也不等于孩子的整个状态是完全健康的。

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